Liliana Contreras

1. ¿Qué motivó su decisión vocacional?Soy médico y me dediqué por años a la anatomía patológica. La cercanía con la muerte y el dolor y la desinformación de los pacientes y deudos en situaciones difíciles me guiaron a estudia Psicología

2. ¿En qué universidad realizó sus estudios?Medicina: universidad de ChilePsicología: Universidad de Valparaíso, Chile

3. ¿Cuál es su campo de intervención?Trabajo en psicoterapia en práctica privada y en el ámbito académico en formación de psicólogos clínicos y en la carrera de Medicina en relación médico-pacienteTengo un magíster en Psicología social, mención intervenciones Psicosociales, de la Universidad de Valparaíso

4. ¿Cuánto tiempo lleva ejerciendo su profesión?
Medicina: 12 años
Psicología: 10 años

5.- Hice formación clínica constructivista (post racionalista) más cursos de enfoque sistémico. Mi supervisora para acreditación clínica es Sistémica centrada en Narrativas

6. ¿Cuáles son los campos donde se puede desempeñar un psicólogo en su especialidad?
En Chile en centros de salud mental vinculados a salud adolescente

7.¿Cuántos clientes atiende por día? ¿Cuánto dura cada sesión aproximadamente?

Veo promedio 10 pacientes a la semana, con una hora por sesión

8.Describa el caso que más le impactó en su etapa profesional.
Estoy trabajando actualmente con una mujer de 23 años, anoréxica desde los 13 años y refractaria a tratamiento, que ingresa muy grave, con peso 35 kg (1.58m) IMC 14,5, que se niega a la hospitalización y la familia no colabora, no tiene recursos y deja de asistir a control médico, ya que este (tratante desde el inicio de la sintomatología) pone como condición para continuar el que se hospitalice. Ella asiste a verme espontáneamente y mi trabajo actual es sensibilizar a una familia paralizada a participar en la recuperación de esta joven

9.¿Cómo se puede tratar la anorexia y bulimia desde su enfoque?El trabajo claramente es interdisciplinario e idealmente transdisciplinario.Se abordan desde lo psicoterapéutico varios niveles: fundamentalmente desarrollar un vínculo terapéutico de fuerte connotación emocional, sin perder la firmeza. Es fundamental compartir la responsabilidad con la familia, desarrollando y modelando una relación más abierta y flexible, donde se restablezca una comunicación desde lo afectivo, fomentando un vínculo nutricio: calidez, apoyo, comprensión y firmezaDistinguir con ellos la dimensión ética: no dañar, cuidar y equilibrar estos principios con el de autonomíaTrasmitir la idea de proceso, con avances y retrocesos, para mantener la esperanza y no fomentar la culpaConectar con recursos personales y familiares: Trabajar con excepciones; externalizar el problema (Enfoque narrativo de M. White)

10.¿Durante su desenvolvimiento profesional ha percibido algún caso de anorexia y/o bulimia en hombres?
Sólo 2 casos y no muy severos, en adolescentes, precisamente ambos en el contexto de crisis entre los padres

11.¿Por qué se ve con más frecuencia este tipo de trastornos en mujeres que en hombres?Existe un fuerte mandato cultural en relación a la imagen ideal femenina de delgadez. En el hombre se siguen privilegiando otros atributos culturales como la fuerza, la capacidad intelectual. Además los cambio puberales en la mujer hacen que tienda más que el varón al sobrepeso, lo que a su vez estimula la presencia de dietas, que son promovidas por los pares y a veces por la propia familia. A veces en familias se identifican 3 generaciones femeninas de dietistas

12.¿Qué tipo de consecuencias mental y físico producen estos trastornos?
A nivel físico:Desde lo externo por falta de proteínas y vitaminas: piel y cabellos resecos (caída del cabello); uñas quebradizas; pérdida de masa muscular y panículo adiposo. Anemia; hipoproteinemia (edemas) EstreñimientoPor los vómitos: deshidratación desequilibrios electrolíticos; ruptura esofágica (hemorragia y muerte)Por uso de laxantes y diuréticos: deshidratación desequilibrios electrolíticos
Falla cardíaca: arritmias y muerte
Problemas más crónicos: amenorrea; osteoporosis. Atrofia ovárica

A nivel mental: depresión, ansiedad; obsesividad; aislamiento social

13.¿Puede existir casos de bulimia y anorexia en una sola persona?Sí. En algunos casos las anorécticas parcialmente recuperadas en otro momento de la vida hacen cuadros bulímicosO bien dentro de la misma evolución de la anorexia, combinan episodios restrictivos con otros purgativos.

14. ¿Usted cree que las personas que padecen este tipo de trastornos es porque han tenido algún problema en la niñez?
No lo vería tan linealmente. Se trata de un trastorno de etiología multifactorial, en el que se combinan factores culturales, predisposiciones genéticas; rasgos individuales (perfeccionismo, entre otros), factores de contexto (influencia de pares y familias); cambios puberales; exigencias evolutivas. Algunas niñas sí refieren experiencias de abuso sexual en la infancia.

15.¿Qué recomendaciones les daría a las personas que padecen de estos trastornos o a las que
tienen conocidos padeciéndolos?
Consultar profesionalmente. Trabajarlo solo es poco aconsejable. Es muy valiente e inteligente consultar (a veces las personas afectadas lo piensan al revés)